A FlatOut 4: Total Insanity VR pont az, amit a címe is sugall: a roncsderbi negyedik részének VR-változata, amiben minden játékmód, jármű helyett kapott. A felelőtlen vezetés talán még soha nem volt ennyire szórakoztató, a pusztításra kihegyezett versenyzés változatos pályákon és arénákban zajlik, a karriermódban összesen 27 változatos verdát nyithatunk meg.
A környezet java része pusztítható, amire szükség is van, hiszen itt nem a fair versenyzésről szól a játékmenet. A Stunt mód visszatér, összesen 12 kaszkadőr-mutatványt hajthatunk végre. Az Arénamódban három játékstílus, a Death Match, a Capture the Flag és a Survivor keveredik majd. A kompetitív multi egyszerre 8 játékos szórakozását biztosítja.
A játék PlayStation VR2-re és Questre is megjelenik, de a korai hozzáférés csak SteamVR-ra érvényes április 23-tól.