A Fallout 3 óta első ránézésre nem sok változás történt, persze az eltérés ismét a részletekben rejtezik majd. A legújabb videóban mesteri zenével megspékelt headshotokat csodálhatunk meg, igazi nemzetközi öltözködést erőltető karakterekkel, néhol képtelen helyzetekkel. Fegyverek és ellenfelek közül sok lehet az ismerős, de a klasszius Falloutokban megtalálható kétfejű, mutáns tehén is ránk feni veszett fogait. Egy lövéssel két fej is szakad? Igen!
Az biztos, hogy a New Vegas sem lesz tökéletes játék: az megvan, hogy a végén, a halott mutánsra rávetik magukat a nincstelen utcagyerekek? Szépen egymásba is olvadnak... "Köszönjük, köszönjük, köszönjük..."